Врожденные и приобретенные пороки сердца

Главные вопросы клиники

Пациенты с врождённым пороком сердца
Оказывается помощь пациентам с полным спектром врождённых, хирургически или инвазивно (катетер) корригированных, частично корригированных и не корригированных пороков сердца. Особой задачей является своевременное планирование первых и повторных вмешательств (операция или интервенция) благодаря обширной диагностике а также их проведение. Кроме того выясняются и лечатся все хронические осложнения (сердечная недостаточность, нарушение ритма, высокое давление в лёгких и др.)  и острые осложнения (эндокардит, различные сосудистые осложнения и др.). Спектр охватывает в том числе следущие картины заболевания:
  • Затруднительные пороки сердца: стеноз клапанов (аортальный, митральный, трикуспидальный клапаны и стеноз лёгочной артерии), сужения над и под клапаном а также внутри желудочка сердца, стеноз больших сосудов (например коарктация аорты)
  • Недостаточность клапана сердца
  • Простые пороки: открытое овальное окно, дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток.
  • Сложные пороки сердца: тетрада Фалло, транспозиция больших сосудов, атрезия трикуспидального, митрального клапана и клапана лёгочной артерии, Эбштейн аномалия, наличие только одного функционального желудочка.
Пациенты с приобретёнными пороками сердца, в том числе со следущими картинами болезни:
  • Аортальный стеноз: квантификация, предоперационная диагностика включая сердечное зондирование, при соответствующей индикации также интервенционная имплантация аортального клапана
  • Недостаточность митрального и трикуспидального клапана: диагностика при первоначальных, морфологически изменённых пороках клапанов (например пролапс) или вторичное расстройство функции клапанов при инфаркте, расширенной кардиомиопатии, правосердечной недостаточности и других, квантификация с помощью эхокардиографии, предоперационная диагностика включая сердечное зондирование. B планировании: при соответствующей индикации интервенционная терапия недостаточности митрального клапана  с помощью МitralClip-метода, в планировании:  интервенционные методики типа наложения LAA-зажимов.
  • Терапия эндокардита
  • Оценка послеоперационных результатов и осложнений как например дисфункция искусственных сердечных клапанов.
Общее обозрение о диагностической  и терапевтической процедуре:
B распоряжении находится широкий диагностический спектр неинвазивной процедуры, включая эхокардиографию (транспищеводная и трансторакальная включая тканевой допплер,тканевый и трехмерный способы), ЭКГ нагрузки и ЭКГ покоя, 24 часа измерение кровяного давления, тест под нагрузкой (эргометрия и спироэргометрия), сердечную магнитнорезонансную томографию а также компьютерную томографию (совмесно с институтом клинической радиологии). Проводятся следущие инвазивные процедуры:
  • Диагностика: лево- и правосердечный катетер при применении биплановой системы рентгеновского просвечивания и ротационной ангиографии
  • Катетеризация: зажим открытого овального отверстия, дефект межпредсердной перегородки, баллонная вальвулопластика для устранения стенозов клапана (лёгочного, митрального, трикуспидального и аортального), протезирование аортального клапана, баллонная дилитация сужённых сосудов и имплантация стента, зажим нежелательной сосудистой связи
  • Ритмология: включая дефибриллятор-терапию, особенно при нарушении сердечного ритма в связи с врождённым пороком сердца (например трепетание предсердий, желудочковая аритмия), электрофизиологическую диагностоку и терапию (отделение ритмологии под управлением Проф. Др. мед. наук Экардт)
  • При этом наши коллеги из сердечной и торакальной хирургии проведут при необходимости хирургическую терапию.