Ουρολογία

Η κλινική μας είναι ένα κέντρο για την διαγνωστική, την περίθαλψη και την έρευνα στον τομέα των ουρολογικών καρκινολογικών παθήσεων. Ιδιαίτερο βάρος στην κλινική βρίσκεται στην περίθαλψη και παροχή συμβουλών στους ασθενείς με όγκο του προστάτη, του νεφρού, της ουροδόχου κύστης και των όρχεων. Σε συνεργασία  με θεραπευτές ακτινολόγους, ογκολόγους παθολόγους και ειδικούς θεραπευτές πόνου σας εξασφαλίζουμε μια ιδανική περίθαλψη και  σας παρέχουμε αρμόδιες συμβουλές για όλες τις εναλλακτικές θεραπείες. Με εσάς μαζί επεξεργαζόμαστε ένα ατομικό θεραπευτικό πρόγραμμα. Εκτός από την νοσηλευτική περίθαλψη μπορείτε να κάνετε χρήση και των παροχών των εξωτερικών ιατρείων  και να συμβουλευτείτε την γενική ώρα κοινού καθώς επίσης και τις ειδικές ογκολογικές ώρες κοινού.

Στα πλαίσια της χειρουργικής ογκολογικής θεραπείας σας προσφέρουμε σχεδόν όλες τις θεραπευτικές μεθόδους. Τα ακόλουθα σημεία έχουν αποκτήσει στην κλινική μας ιδιαίτερο βάρος:

• Ανοικτή και λαπαροσκοπική ριζική προστατεκτομή (ακόμη και με διατήρηση νεύρων)
• Ριζική κυστεκτομή και προστατεκτομή (αφαίρεση προστάτη και ουροδόχου κύστης) συμπεριλαμβανόμενου των τεχνικών ακρατής και εγκρατής εκτροπής ούρων (ουροστομία, στομία, νεοκύστη)
• Ανοικτή και λαπαροσκοπική οπισθοπεριτοναϊκή λεμφαδενεκτομή και εκτομή εναπομένοντα όγκου
• Ανοικτή και λαπαροσκοπική ριζική νεφρεκτομή
• Μερική νεφρεκτομή με διατήρηση του οργάνου /μερική νεφρεκτομή
• Ανοικτή και λαπαροσκοπική νεφροουρητηρεκτομή
• Ανοικτές και λαπαροσκοπικές εγχειρήσεις των επινεφριδίων
• Διεπιστημονική ογκολογική χειρουργική σε συνεργασία με όλες τις άλλες ειδικότητες της ΠΚΜ, ειδικά συντονισμένη στην αναγκαία ιατρική θεραπεία για τον κάθε ασθενή

Πέρα από την χειρουργική θεραπεία προσφέρουμε σε συνεργασία με το Ογκολογικό τμήμα της Ιατρικής Κλινικής Α καθώς επίσης και με το Τμήμα Ακτινολογικής Θεραπείας της ΠΚΜ έναν μεγάλο αριθμό χημειοθεραπειών και ακτινολογικών θεραπευτικών, οι οποίες προσαρμόζονται από ένα διεπιστημονικό ογκολογικό συμβούλιο, ακριβώς στις ανάγκες του κάθε ασθενή, έτσι ώστε να μπορούμε να προσφέρουμε την ιδανική θεραπεία.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΟΥΡΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

Οι λίθοι των νεφρών είναι ιζήματα, τα οποία δημιουργούνται από τα συστατικά των ούρων. Δημιουργούνται μέσω της αποκρυστάλλωσης των ουσιών, οι οποίες βρίσκονται διαλυτές στα ούρα. Κατά τη δημιουργία των λίθων παίζουν η διατροφή και η ποσότητα πρόσληψης υγρών έναν σημαντικό ρόλο, όπως επίσης λομώξεις των ουροφόρων οδών και διάφορες μεταβολικές παθήσεις. Συχνά παραμένουν οι λίθοι απαρατήρητοι ή ανακαλύπτονται τυχαία στα πλαίσια μιας εξέτασης ρουτίνας. Οι λίθοι των νεφρών μπορούν όμως να οδηγήσουν και σε έναν κολικό του νεφρού, ο οποίος χαρακτηρίζεται από δυνατούς πόνους στην περιοχή της πλάτης, των πλευρών και στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Τις περισσότερες φορές μπορεί ένας ουρόλιθος να αποβληθεί αυτόνομα με την απέκκριση των ούρων. Εάν δεν επέλθει ξαφνική αποβολή, τότε ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος του λίθου, υπάρχουν διάφορες μορφές θεραπείας ουρολίθων.

Η εξωσωματική  λιθοθρυψία ωστικών κυμάτων κάνει δυνατή μια ήπια για τον ασθενή καταστροφή των λίθων. Τις περισσότερες φορές η νάρκωση δεν είναι απαραίτητη. Επι πλέον προσφέρουμε όλες τις δυνατότητες της ουρητηροσκόπισης (άκαμπτα και εύκαμπτα εργαλεία) και της λιθοθρυψίας με λέιζερ, όπως επίσης και της διαδερμικής νεφρολιθολαπαξίας (PCNL) και της σήμερα μόνο σπάνια εφαρμόσιμης ανοικτής χειρουργικής αφαίρεσης λίθων.

ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ/ ΑΝΔΡΟΛΟΓΙΑ

Η Ανδρολογία περιλαμβάνει όλα τα τμήματα της Ιατρικής και των Φυσικών Επιστημών, οι οποίες απασχολούνται με την αναπαραγωγική λειτουργία του άνδρα κάτω από κανονικές και ασθενείς συνθήκες. Έτσι η Ανδρολογία είναι η διδασκαλία της αναπαραγωγικής λειτουργίας του άνδρα και των ανωμαλιών του σε όλες τις φάσεις της ζωής του.

Σε στενή συνεργασία με το Κέντρο της Αναπαραγωγικής Ιατρικής και Ανδρολογίας – Κλινική Ανδρολογία – (Διευθύνων Ιατρός Κυρία Καθ. Δρ. Σ. Κλίις) προσφέρουμε ένα πλατύ φάσμα στην διαγνωστική και θεραπεία. Στο ρεπερτόριο μας ανήκουν:

• Αποστείρωση
• Χειρουργική αποκατάσταση ανδρικής στείρωσης μετά από αποστείρωση (π. χ. αποκατάσταση σπερματικού πόρου)
• Διαγνωστική και θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας
• Βιοψία όρχεων για την εξαγωγή σπερματοζωαρίων
• Κρυόψυξη σπέρματος
• Διαγνωστική και θεραπεία στυτικών δυσλειτουργιών
• Εμφυτεύσεις υδραυλικών προθέσεων πέους
• Διαγνωστική του υπογοναδισμού
• Υποκατάστατα τεστοστερώνης

ΠΑΙΔΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ

Η παιδική ουρολογία ασχολείται με συγγενείς  και επίκτητες ασθένειες ουρολογικών οργάνων στην παιδική ηλικία. Προσφέρουμε μια ειδική ώρα κοινού για την παιδική ουρολογία, κατά την οποία μπορείται να μας συστήσεται το παιδί σας στα εξωτερικά ιατρεία. Εδώ διεξάγουμε τις απαραίτητες εξετάσεις και σας συμβουλεύουμε λεπτομερώς. Σε συνεργασία με την παιδιατρική κλινική βρίσκεται στη διάθεση σας ένα εξειδικευμένο δίκτυο από παιδοουρολόγους, παιδονεφρολόγους, παιδίατρους και παιδοραδιολόγους. Σε περίπτωση που θα χρειαστεί το παιδί σας χειρουργική επέμβαση, μπορεί αυτή συχνά να διεξαχθεί στα εξωτερικά ιατρεία. Εάν μια νοσηλευτική θεραπεία είναι αναγκαία, τότε οι μικροί μας ασθενείς φυσικά και δεν θα παραμείνουν μόνοι τους . Η μητέρα ή ο πατέρας μπορούν, αν επιθυμούν, να εισαχθούν μαζί με το παιδί τους στην παιδιατρική.

ΑΚΡΑΤΕΙΑ

Η μη ηθελημένη απώλεια ούρων είναι μία διαδεδομένη εικόνα πάθησης και μπορεί να χαρακτηριστεί και σαν μιά πάθηση του λαού. Αφορά τόσο τους άντρες όσο και τις γυναίκες. Με την ηλικία αυξάνεται η συχνότητα της μη ηθελημένης απώλειας ούρων στον πληθυσμό. Δυστυχώς όμως η πάθηση αυτή αποτελεί ένα θέμα, το οποίο συχνά αποσιωπάτε. Η ποιότητα ζωής των παθόντων είναι σημαντικά περιορισμένη. Έτσι είναι σημαντικό η ακράτεια ούρων να εξετάζεται και να θεραπεύεται.

Υπάρχουν πολλές μορφές της ακράτειας ούρων, η οποίες μπορούν να παρουσιαστούν παράλληλα. Για αυτό το λόγο θα πρέπει πέραν μιας διεξοδικής συζήτησης να διεξάγουμε διάφορες εξετάσεις, ώστε να διατυπώσουμε μια διάγνωση και να ξεκινήσουμε τη θεραπευτική διαδικασία. Πέραν από την Κυστεοσκόπιση και την Ουρορομετρία παρέχουμε όλες τις μορφές της ραδιολογικής διαγνωστικής και του Ουροδυναμικού Ελέγχου.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ

Οι αιτίες για τον περιορισμό των νεφρικών λειτουργιών είναι πολλές. Αυτές μπορούν να είναι κληρονομικές παθήσεις, ανωμαλίες του μεταβολισμού, υπέρταση, παθήσεις του ανοσιοποιητικού συστήματος αλλά και χρόνιος νεφρίτης, παθήσεις και ανώμαλες διαπλάσεις στο τμήμα των ουροφόρων οδών. Σε στενή συνεργασία με το νεφρολογικό τμήμα της Ιατρικής Κλινικής Δ της ΠΚΜ παρέχουμε εκτενείς μεθόδους της διαγνωστικής, και μια σχετική προς τις αιτίες των νεφρολογικών παθήσεων ιδανική προσαρμοσμένη θεραπεία 

ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΗ

Η Ουρολογία σήμερα χωρίς τις διαγνωστικές και θεραπυτικές μεθόδους της σύγχρονης ενδοσκοπικής είναι αδιανόητη. Η κλινική μας διαθέτει σύγχρονα ενδοσκόπια, τα οποία επιτρέπουν μια ήπια ενδοσκόπηση του ουροποιητικού συστήματος. Η ενδοσκόπιση είναι μια μέθοδος για την εξέταση της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης,  του ουρητήρα και της νεφρικής πυέλου. Χάρη σε αυτή την τεχνική είναι δυνατή η ορατότητα του εσωτερικού του σώματος. Έτσι μπορεί ο ιατρός να αναγνωρίσει ακόμη και τις μικρότερες διαφοροποιήσεις της βλεννογόνου, όγκους και ξένα σώματα.  Η ενδοσκοπική εξέταση του ουρητήτα και της νεφρικής πυέλου απαιτεί ακραίως λεπτά και υψηλής ποιότητας ενδοσκόπια. Με τη βοήθεια αυτών των εργαλείων μπορούν ο ουρητήρας και το σύστημα της νεφρικής πυέλου-κάλυκα με τις διακλαδώσεις του να εξεταστούν προσεκτικά. Η εξέταση διεξάγεται βασικά σε κατάσταση ολικής νάρκωσης στα πλαίσια μιας συνήθως μικρής νοσηλευτικής παραμονής. Οι λίθοι μπορούν να θρυματιστούν με τη βοήθεια λέιζερ.

Πέρα από την διαγνωστική και την λιθοθεραπεία μπορούν να αφαιρεθούν ενδοσκοπικά και όγκοι της κύστης, να διεξαγχθεί διαστολή στενώματος της ουρήθρας και η αφαίρεση ιστού προστάτη.

ΕΛΑΧΙΣΤΑ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΕΣ ΕΓΧΕΙΡΗΣΕΙΣ

Στην κλινική μας εφαρμόζονται όλο και περισσότερες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Ιδιαίτερα για την αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη (λαπαροσκοπική ριζική αφαίρεση του προστάτη) και για τις νεφρικές και επινεφριδικές παθήσεις, όπως π. χ. όγκοι των νεφρών, νεφρικών κύστεων, ρίκνωση νεφρών και όγκοι επινεφριδίων (λαπαροσκοπική νεφρεκτομή, λαπαροσκοπική επινεφριδεκτομή, αφαίρεση νεφρικών κύστεων κ.τ.λ.) μπορούμε να προσφέρουμε στις ασθενείς και στους ασθενείς μια λαπαροσκοπική χειρουργική μέθοδο. Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής βρίσκονται κυρίως στην ήπια για τον ασθενή χειρουργική μέθοδο, η οποία κάτω από εξαιρετική ορατότητα (υψηλής ευκρίνειας, ψηφιακή 3-Chip-κάμερα) μπορεί να διεξαγχθεί σίγουρα και με ελάχιστη απώλεια αίματος. Με αυτό τον τρόπο παρουσιάζονται στον ασθενή κατά κανόνα μόνο ελάχιστοι μετεγχειρητικοί πόνοι. Έτσι οι ασθενείς μπορούν να κινητοποιηθούν πιο γρήγορα και ως επι το πλείστον να εξαχθούν γρήγορα και πάλι από το νοσηλευτική περίθαλψη.

ΠΛΑΣΤΙΚΕΣ ΕΠΑΝΟΡΘΩΤΙΚΕΣ  ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΣΤΑ ΝΕΦΡΑ, ΣΤΟΥΣ ΟΥΡΟΦΟΡΟΥΣ ΟΔΟΥΣ ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΟΥΡΟΔΟΧΟ ΚΥΣΤΗ

Σε αυτή την περίπτωση πρόκειται για επεμβάσεις στα ουρογεννητικά όργανα, οι οποίες είναι απαραίτητες σε συγκεκριμένες παθήσεις, ώστε να επέλθει και πάλι μια κανονική ανατομία ή μια κανονική οργανική λειτουργία. Οι σπουδαιότερες επανορθωτικές επεμβάσεις περιγάφονται ακολούθως περιληπτικά:

• Περιτομή κατά τη στένωση στομίου ακροποσθίας
• Χειρουργική Κιρσοκήλης / Υδροκήλης
• Ορχεοπηξία σε κρυψορχία
• Πλαστικές του ανοίγματος ουρήθρας
• Πλαστική ουρήθρας με την χρησιμοποίηση στοματικού βλεννογόνου
• Πλαστική νεφρικής πυέλου
• Επανεμφύτευση ή υποκατάσταση ουρητήρα (ψοϊτης μύς Psoas Hitch, κρημνός κατά Boari, αναστόμωση εντέρου)
• Αντιπαλινδρομική πλαστική σε ουρητηρική παλινδρόμηση
• Εγκρατής  νεοκύστη με διατήρηση της ουρήθρας (νεοκύστη)
• Εγκρατής νεοκύστη με ομφάλια έξοδο (MAINZ Pouch I) και εγκρατής ετερότοπη νεοκύστη από ορθοσιγμοειδές
  (MAINZ Pouch II)
• Πλαστική μεγένθυσης ουροδόχου κύστης
• Ακρατή ειλεοδερμική ουροστομία (ειλέο-Conduit)
• Μικροχειρουργική Βασοβασοστομία για την αποκατάσταση της συνέχειας σπερματικού πόρου μετά από αποστείρωση
• Προθετική Χειρουργική (τεχνητός σφιγκτήρας και προθέσεις στύσης)

ΕΙΔΙΚΕΣ ΩΡΕΣ ΚΟΙΝΟΥ

Για την ιδανική περίθαλψη εγκαταστήσαμε στην κλινική μας ειδικές ώρες κοινού για ασθενείς με ερωτήσεις που αφορούν τις παρακάτω θεματικές ενότητες:

• Ωρες κοινού για όγκους νεφρών
• Ωρες κοινού για παιδική ουρολογία
• Ωρες κοινού για προστάτη
• Ωρες κοινού για ασθενείς με προβλήματα στύσης
• Ωρες κοινού για ακράτεια
• Ωρες κοινού για ανδρολογικά προβλήματα και καρκίνο των όρχεων
• Ωρες κοινού για όγκο ουροδόχου κύστης